清晨的阳光洒在三明市第一医院生态新城院区的玻璃幕墙上，孙英明快步穿过连廊，白大褂的下摆随着步伐轻轻摆动。作为生态新城分院院长，他今天的日程依然满满当当：团队病例讨论、病房查房、下午还要与团队研讨一篇关于肿瘤防治的科研论文。
这样的忙碌，让他感到充实而安心。从美国俄亥俄州立大学的博士后实验室，到家乡三明的病房，回望归来的这些年，他深切地感受到，自己这名“归雁”，恰好衔枝于三明医改最蓬勃的春天。
“我刚回来时，更多的是凭着一腔热血和所学知识，想为家乡父老做点事。”孙英明坐在办公室，窗外是日渐成熟的院区，“这几年，是三明医改深化落地的几年，也是我个人成长与改革同频共振的几年。如果说我以前是带回了种子，医改就是这片肥沃的土壤。”
2021年3月，习近平总书记到三明考察，为医改发展指明方向。五年时光，三明医改的红利浸润着千家万户。
在孙英明的视角里，医改首先是一笔可以量化的患者“实惠账”。
“以前开药要反复掂量，现在病人来拿药，眉头都是舒展的。”孙英明笑着说。一位正在进行靶向治疗的肺癌患者给他看结算信息：“孙院长，您看，这次自付才1000多元。”
数据是最有力的证明。五年来，三明城镇职工住院报销比例由2021年的72.3%提高到2025年的76.8%，城乡居民住院患者报销比例由2021年的46.3%提高到2025年的69.7%。一组组数字背后，是老百姓实实在在的获得感。
“我们现在给患者开药，心里是有底的。”孙英明说。集中带量采购政策的落地，让许多常用药的价格变得亲民。以抗凝药利伐沙班片为例，价格从19.32元一片降至0.207元，降幅达98.92%。许多慢性病患者的月均药费减少了一半以上。
在“六病共管”中心，高血压、糖尿病等慢性病患者享受着更便捷的保障。三明对六类慢性病免费提供39种基本药物干预，患者只需在社区医院就能取药，真正把健康服务送到了群众“家门口”。
医改的另一笔账，在孙英明看来，是重塑了医生的职业价值。
“我刚从美国回来时，有人说我傻，大都市的好平台不去，偏要回老区。”孙英明笑着说。那时的他，坚信“打铁还需自身硬”，即便回三明，也要保持国际视野，发表高水平的SCI论文。但他也坦言，如果医生的价值只能靠开药、开检查来体现，那注定留不住真正有能力的医生。
而医改推行的全员岗位目标年薪制，逐渐打破了“以药养医”的桎梏。2012年，三明医生平均年薪仅5.65万元，而2024年已提升至19.84万元。全员岗位目标年薪制实施后，医生的收入只和医疗技术、患者满意度、科研教学挂钩，没有业绩考核压力，更能全身心投入诊疗。
“现在医生不仅收入有保障，还有更多学习和成长机会，能为患者提供更优质的医疗服务，这种成就感大大增加了。”孙英明说。
五年来，三明市第一医院与中山大学附属第一医院、上海瑞金医院等顶级医院合作，先后选派550余名医务人员外出进修，引进硕士、博士23名，肿瘤内科团队70%以上成员拥有硕士及以上学历；开展新技术新项目350余项，引进闽西北首台TOMO精准放疗设备，实现肿瘤精准放疗不出市；“六病共管”数字联合门诊开诊以来，已为1000余名患者提供全周期诊疗服务。
最让孙英明感到振奋的，是医院向公益本质的回归。
近年来，我市积极推进优质医疗资源向基层延伸。数据显示，五年中，三明市第一医院累计派驻173名专家帮扶县级医院，1308名中高级职称医师下沉到20个基层卫生院，手把手指导基层医务人员提升诊疗水平。牵头成立检验医学、肿瘤微创介入等19个市级专科联盟，在县总医院设立7个名医工作室，不断强化对县域医疗的辐射带动作用。
2023年4月，创新推出“移动医院”巡诊模式，已走进清流县嵩溪镇、将乐县大源乡、宁化县安远镇等11个县（市、区）的25个乡镇，服务群众7900余人次，开展各类检查1.9万余项，培训基层医务人员260余人次，赠送药品14万余元，有效提升群众健康获得感、幸福感。
“肿瘤已成为威胁居民健康的主要疾病，相关医疗支出占到全市总医疗支出的14%左右。”孙英明坦言。正是这一现实困境，促使他全力推进三明市肿瘤防治中心建设，推动医疗服务从“治已病”向“治未病”延伸。
我市以“千县工程”为契机，打出一套精准组合拳：实施技术下沉与医生下沉双战略，市级医院专家定期赴县域坐诊、带教；建立“市级中心实验室+县域采样点”模式，让患者在家门口即可完成基因检测；逐步搭建全市统一的肿瘤防控网络，将分散的各级医院数据整合贯通，为患者全周期健康管理筑牢根基。
“我们的目标很明确，就是让每个环节都不掉链，让肿瘤防治真正‘沉’到基层、‘实’到民心。”孙英明说。
从走出三明，到学成归来，再到亲历医改这波澜壮阔的五年，孙英明的人生轨迹，像极了他所从事的肿瘤放射治疗——精准、有力，且始终向着希望的方向。
沙溪河水静静流淌，见证着老区三明医疗卫生事业的变迁。在孙英明看来，三明医改的故事还在继续，而他，很荣幸既是那个讲述者，更是那个践行者。（记者 曾锦锋 丁楚玉）
